女性私处莫名疼痛，可能是这几种因素在作怪

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导言

疼痛是非常折磨人的，这一点妖塔深有体会。

当妖塔还年轻的时候，总认为自己还年轻，工作的时候很拼，从来不关注自己的身体姿势是否正确，而且因为妇产科的专属特性，本来男休息室就少，作为年轻大夫的妖塔自然是没有固定被窝的，那个时候也不在乎，沙发、产床、平板车甚至瑜伽垫，能凑合就凑合了。

结果有一次上夜班，妖塔睡在平车上，床板和两侧的扶手留有一定的距离，妖塔就在那个缝隙里睡了一夜，醒来以后就发现左侧下肢疼痛、麻木，本来以为是腰椎的问题，结果做了检查也没事儿。

自那以后，左腿的疼痛和麻木感就像是我失散多年的兄弟一样如影随形，要说疼，真的不是那种剧烈得难以忍受的疼痛，但就是这种时轻时重的酸麻痛感，无时无刻不在折磨着妖塔。

对于我一个男性来说，面对这种疼痛的时候都会有一种无力感，相信那些曾经或正在或时不时就要经历外阴疼痛的女性，更是苦不堪言，因此，今天我们就来聊一聊外阴疼痛。

如果一种疾病，有明确的病因，而且我们可以针对病因进行治疗，那无疑是一种希望，但如果一种疾病，有明确的病因，但是我们没有很好的治疗方法，或者干脆就没有明确的病因，那只能是一种无奈。对于外阴疼痛，就是如此。

有病因的外阴疼痛

• 感染性

当外阴有炎症，特别是急性炎症的时候，就会出现外阴疼痛。这种情况我们基本上自己就可以分辨出来，例如，外阴皮肤黏膜发红、水肿、皲裂、有阴道分泌物的异常改变或者前庭大腺炎症等，一般起病比较急，在炎症得到控制以后，疼痛就会消失。

• 免疫性

例如外阴硬化性苔藓、扁平苔藓等疾病，有的时候会伴有性交痛、外阴烧灼感等外阴不适症状。对于这些疾病的发病原因，目前还没有研究清楚，但很大程度上与自身免疫相关性疾病有关，除了对症治疗以外，往往激素类药物以及免疫抑制类药物可以起到一定作用。

• 肿瘤性

良性肿瘤一般没有什么疼痛的感觉，比较常见的肿瘤性疾病引起的疼痛还是更多见于外阴的恶性肿瘤，话虽这么说，但是外阴恶性肿瘤发病率并不高，因此各位不要一出现外阴疼痛就直接往绝症上想，有点过了昂~

• 神经性

生殖器疱疹性神经痛、神经压迫或损伤等是比较常见的神经性外阴疼痛的病因。因为，疱疹病毒具有一定的嗜神经性，可能导致神经异常放电，引起疼痛。除此之外，生殖股神经受到压迫或损伤的时候，就有可能导致会阴部的疼痛

• 创伤性

顾名思义，就是指我们的身体受到了损伤，比较常见的就是女性的生殖道受到了损伤或者是在分娩的过程中受到了损伤。

• 医源性

例如一些外阴的手术、术后瘢痕的形成以及一些外阴恶性肿瘤的放疗和化疗的治疗，同样会导致外阴的疼痛。

• 激素缺乏性

最常见的是绝经后泌尿生殖综合征以及哺乳期闭经等，主要原因就是雌激素缺乏导致了外阴皮肤黏膜萎缩诱发了外阴的疼痛，局部涂抹一些雌激素软膏往往有比较明显的缓解效果，但一定要在医生的指导下用药。

以上就是大部分我们能够找到病因的外阴疼痛，还有一些外阴的疼痛我们临床上称之为「特发性外阴疼痛」，也就是说，如果你的外阴疼痛剧烈且至少持续3个月，而且没有什么明确的病因，那么很可能跟以下因素有关。

无明确病因的外阴疼痛

• 其他疾病引起

对于这部分患者来说，除了外阴的疼痛以外，常常会有疼痛性膀胱综合征、肠易激惹综合征、颞下颌关节紊乱等疾病。

因此，如果外阴疼痛的同时，伴随泌尿系统症状、消化系统症状或口面部疼痛等，就不要再「为难」你的妇科医生了，因为他们可能真的无法解决你的问题，先从其他症状入手，解决其它系统疼痛以后，说不定外阴疼痛便迎刃而解。

• 有家族遗传倾向

有一些女性朋友患有激惹性前庭痛，而且有家族遗传背景，研究表明，这部分患者可能是因为遗传的因素导致了感染念珠菌或其他的风险增加，并且炎症反应会延长或扩大。

• 药物相关性

这里主要指的是联合激素避孕药，不过这种情况的发病率很低，如果你的外阴疼痛明显是在吃了避孕药以后出现的，那么就先停药，观察疼痛是否会随之消失。

• 骨骼、肌肉因素

这里并不是说你因为骨骼清奇而出现了外阴疼痛。

有研究表明，一些外阴疼痛的患者在中年时有一个共同特点，那就是她们都有一定程度的盆底高张性功能障碍、过度活动等情况。除此之外，急性的生殖道、泌尿系统炎症以及久坐等因素都有可能导致盆底肌筋膜和神经阻滞的不平衡以及功能改变。

对于这部分女性患者来说，盆底肌功能的评估以及锻炼可能会使你外阴的疼痛有所改善。

• 中枢神经异常

如果一个人总是生活在疼痛里，她忍受疼痛的能力会更强吗？其实不是的，有很多对照研究发现，和没有外阴疼痛的女性相比，外阴疼痛的女性患者对身体其他部位的各种形式的刺激会更加敏感。

• 外周神经异常

除了有的外阴疼痛和中枢神经敏感相关以外，还有可能和外周神经增生有关，有研究证实，有些特发性外阴疼痛的患者外阴前庭神经末梢的密度是增加的，而且这些神经末梢正是这部分人群外阴疼痛的始作俑者。

• 心理因素

焦虑、抑郁、童年阴影和创伤后应激都是发生特发性外阴疼痛的危险因素。有的时候过分夸大痛感、畏惧疼痛、对疼痛过度警觉等心理因素，也在潜移默化中加重了外阴的疼痛，因此对于一些长期受到外阴疼痛折磨或心存恐惧的患者来说，适时地寻求心理医生的帮助或口服抗焦虑、抑郁药物可能有效。

• 结构缺陷

妖塔在临床工作中发现，有一些患有盆腔器官脱垂的患者会伴有外阴或盆腔的疼痛，有的时候通过手术等方式治疗之后，这种疼痛就会有明显的缓解。

以上就是关于外阴疼痛的介绍。

就像妖塔说的，有一些外阴疼痛是有明确病因的，那么我们针对这些病因进行相应的治疗，就有可能脱离苦海。

那么对于那些没有明确病因的外阴疼痛呢？我们能做的或许只有在生活的各个细节上注意，养成良好的健康卫生习惯，尽量减少外阴疼痛对我们的影响。

除了上面提到的种种医疗手段以外，我们能做的其实也有很多，例如：

避免穿紧身的内裤和裤子，尽量选择纯棉的内裤；

清水清洗外阴或使用温和的肥皂或沐浴露，避免不必要的、过度的、错误的外阴清洗（洗液）；

避免使用外阴湿巾、女性除臭剂、私处香水等物品；

避免外阴受到过多的压迫，例如久坐、骑行等；

根据性生活情况使用润滑剂；

在家里晚上睡觉的时候可以选择裸睡等。

有关外阴疼痛发作的原因及解决方式，写出来看上去很容易，但现实中，尽管这类情况并不多见，有些时候外阴疼痛可能会伴随姑娘们一生。但姑娘们别怕，医生们会与你们一起，通过不断地努力，尽可能减少它带给你们的烦恼。

完

对于外阴疼痛的诊断和治疗，在我们妇产科领域，仍然算是一个冷门，就比如我自己，对于外阴疼痛的诊疗经验也是很有限的。

所以这篇科普不单单是写给你们的。

毕竟大家看得再明白，诊断和治疗仍然是医生的工作，妖塔也希望你们可以把这篇科普带给更多的人，不光是你们，也希望有妇产科的医务工作者看到之后，可以一起交流，一起进步，为促进女性健康共同努力。

因为妇科炎症的高发，以及了解到很多女性在治疗中面临一些踩坑的问题，妖塔将在《一网打尽那些妇科炎症》课程中为大家详细讲解女性会遇到的各种妇科炎症问题。

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好啦，今天就到这里，记得点 在看 ~

早安，我爱这个世界！